辨厥阴病脉证并治（十）

话说这天，张仲景正悠闲地整理着医书呢，小弟子像个小炮弹一样“嗖”地一下冲了进来，脸上写满了好奇，扯着张仲景的衣角就开始发问：“师傅师傅，我最近一直琢磨一个事儿，都快想破脑袋啦！伤寒发热四天，厥冷反而有三天，然后又发热四天，这到底是咋个道理呀？感觉就像一团乱麻，怎么都理不清，师傅您快给我讲讲呗！”

 张仲景一听，哈哈一笑，摸了摸小弟子的头说：“徒儿啊，你这问题问得好！伤寒这事儿啊，就像一场身体里的神秘战争，各种症状来回折腾，咱们今天就好好唠唠这个有趣又复杂的事儿。”

 “咱先来说说这伤寒发热四天，厥冷三天，又复热四天是咋回事儿。这伤寒啊，就像一个调皮捣蛋的大坏蛋，跑到身体里捣乱。发热呢，就好比身体里的军队（正气）和这个坏蛋在打仗，打得热火朝天，所以体温就升高啦。

 “厥冷呢，就是身体里的正气在这场战斗中暂时有点累了，或者被坏蛋耍了点小手段，有点招架不住，阳气被憋住了，不能正常流通，手脚这些末梢就变得冰凉冰凉的，这就是厥冷。

 “现在发热四天，厥冷三天，又复热四天，这说明啥呢？厥冷的时间少，发热的时间多，这是个好兆头啊！就好比打仗，咱们身体的军队虽然偶尔会遇到点小挫折，但总体上还是占上风的，一直在追着坏蛋打，所以说这种情况下，这病啊，有很大的可能会慢慢好起来。这就像一场拔河比赛，咱们身体的正气这边力气大，一点点把胜利拉过来啦！”

 “徒儿啊，这还没完呢。要是从发热开始算，四天到七天，这热一直都没退下去，那可就有点麻烦啦。为啥这么说呢？

 “咱们身体里的正气和邪气打仗，一直打个不停，这热就一直退不下去。这就好比两个大力士一直较着劲，谁也不让谁。时间一长，身体里就像一个战场，各种混乱。

 “肠道这个地方呢，本来是个安静的‘小房间’，现在也被这场大战波及了。正气和邪气在身体里到处折腾，把肠道的‘秩序’也打乱了。

 “肠道里的气血运行不畅，就像道路被堵住了一样。再加上热邪一直烧着，就像一把火在肠道里烤。时间久了，肠道的黏膜这些‘墙壁’就受不了啦，开始出现破损。

 “这一破损，就像房子破了个洞，血和一些像脓一样的东西就流出来了，这就是必便脓血的原因。

 “你想想，这就好比一个好好的城市，因为战争，道路被破坏，房子也被烧了，到处都是一片混乱的景象。身体也是如此，热邪一直不除，就会引发各种问题，便脓血就是其中一个大麻烦。

 “所以啊，咱们做医生的，看到这种发热一直不退的情况，就得格外小心，得赶紧想办法帮身体把邪气赶出去，让正气恢复正常，不然这病情就会越来越严重啦。”

 小弟子听完，挠了挠头，又问道：“师傅，那怎么才能知道身体里的正气和邪气谁强谁弱呢？除了看发热和厥冷的时间，还有其他办法吗？”

 张仲景笑着说：“徒儿啊，这判断正邪力量的方法可多啦。首先，看病人的精神状态。要是病人精神头还不错，能吃能喝，还挺有活力的，那就说明正气还比较足，在和邪气的战斗中不落下风。

 “相反，如果病人没精打采，连饭都不想吃，整天就想躺着，那可能邪气就比较厉害，正气有点扛不住啦。

 “还有啊，看病人的脉象。脉象就像身体的一个小秘密通道，能告诉我们很多信息。要是脉象比较有力，就像一个强壮的人在跑步，‘咚咚咚’很有节奏，那就说明正气充足。

 “要是脉象很弱，像个没吃饱饭的人在走路，有气无力的，那就可能邪气占了上风。

 “另外，观察病人的面色也很重要。面色红润，就像刚熟透的苹果，说明气血充足，正气强盛。要是面色苍白，跟白纸似的，那就可能正气不足啦。