辨厥阴病脉证并治（二十六）

话说这天，小弟子一脸懵懂，挠着脑袋，像只迷糊的小猫咪一样凑到张仲景仙师跟前，小心翼翼地问：“仙师呀，我最近对伤寒这病可好奇啦，听说有一种情况是‘本自寒下，医复吐、下之’，这到底是啥意思呀？还有针对这种情况都用啥方剂治呢？您快给我讲讲呗，我这心里呀，就像有只小爪子在挠，好奇得不行！”

 张仲景仙师哈哈一笑，摸摸小弟子的头说：“小徒弟呀，听好了啊。这‘伤寒，本自寒下’呢，就是说病人本来身体就比较虚寒，尤其是脾胃那块儿，冷得像个‘冰窖’。结果这时候啊，医生没看准病情，稀里糊涂地又用了吐法和下法。这吐法呢，就好比硬要把肚子里的东西往外拽；下法呢，就像一股脑儿地把肚子里的东西往下赶。这一通操作下来，身体里的气机全乱套啦，就出现了‘寒格’的情况。啥叫寒格呢？简单说就是上热下寒，寒热搅和在一起，互相‘掐架’，结果病人就更难受啦，又开始剧烈地呕吐和腹泻，这病情可就越来越严重咯！”

 小弟子听得眼睛瞪得溜圆，赶紧追问：“那咋办呀，仙师？”

 张仲景仙师不紧不慢地说：“遇到这种情况呢，就用麻黄升麻汤主之。要是病人更严重，吃点东西马上就吐出来，那就要用干姜黄芩黄连人参汤啦。”

 “咱先说说这麻黄升麻汤。这方子里头有七味药，每一味都有它的大用处。先说这麻黄，得用二两半，换算成咱们现在的重量，一两是 5 克，那二两半就是 12.5 克。麻黄这味药啊，就像个急性子的‘小将军’，特别擅长打开身体的毛孔，把在身体里捣乱的寒邪给赶出去。它能让身体微微出汗，就像给房子开开窗，把坏空气都放出去，新鲜空气就进来啦，这样身体的气血就能顺畅流通。而且啊，它还能宣肺平喘，要是你感觉呼吸不顺畅，喘得厉害，麻黄就能来帮你一把，让你的呼吸变得顺畅起来。”

 “升麻呢，用一两，也就是 5 克。升麻就像个‘小电梯’，专门负责把身体里的清气往上升。它能帮助脾胃把清气输送到全身，让身体的各个部位都能得到滋养。就好比给身体的各个‘小部门’送物资，让它们能正常工作。同时，升麻还有解毒的功效，要是身体里有一些热毒，它能把这些毒给解掉，就像给身体来了个大扫除，把垃圾都清理出去。”

 “知母也用一两，5 克。知母这味药啊，就像个‘小空调’，特别擅长清热滋阴。要是身体里有热，像个小火炉一样烧得难受，知母就能来给身体降降温。它还能滋润身体的阴液，让身体的水分保持平衡，就像给干燥的土地浇浇水，让土地变得湿润起来。”

 “黄芩用一两半，也就是 7.5 克。黄芩可是个‘灭火小能手’，专门对付身体里的各种热邪。不管是肺热、肝热还是其他地方的热，它都能冲上去把火灭掉。就好比消防员拿着水枪，哪里有火就往哪里冲，把身体里的热邪都给消灭掉，让身体恢复清凉。”

 “桂枝用二两，10 克。桂枝就像个‘温暖的小太阳’，能温通经脉，让身体里的气血畅通无阻。它能把寒邪驱散，让身体暖和起来。就好比给你披上一件厚厚的棉衣，在寒冷的冬天给你带来温暖。而且桂枝还能调和营卫，让身体的防御系统更强大，把外来的邪气都挡在门外。”

 “白术用一两，5 克。白术可是脾胃的‘贴心小保姆’，特别擅长健脾益气。它能帮助脾胃更好地消化食物，把食物转化成身体需要的营养。就像给脾胃请了个能干的厨师，把饭菜做得香喷喷的，让身体能吸收到足够的营养。同时，白术还能燥湿利水，要是身体里有湿气，它能把湿气给排出去，让身体变得干爽。”

 “最后是甘草，用一两，5 克，还得是炙甘草哦。炙甘草就像个‘和事佬’，能调和其他几味药的药性。它能让这些药更好地发挥作用，不会互相‘打架’。就好比一个团队里的协调员，把大家的力量都凝聚起来，让整个团队能更好地完成任务。而且炙甘草还有补脾益气、润肺止咳的功效，对身体有很好的滋养作用。”