落日满余晖 作品

第342章 危机也是机会(第2页)

 政府财大气粗的为民众提供高额的医疗补贴,医药公司赚钱赚到手抽筋。 

 医药公司有钱,自然非常舍得投资开发新药。 

 因此80年代末,日本成为仅次于美国的第二医药强国,新药年产值占全世界的29。 

 进入90年代,日本经济开始崩溃,财政收入下降,再加上开始出现人口老龄化问题。 

 这种严重依赖财政输血的医疗模式走到了尽头。 

 此时,政府需要进行艰难的选择。 

 在有限的医保资金下,究竟牺牲哪一方的利益? 

 如果放弃平价医疗体系选择开源的策略,必然导致患者治疗成本暴增。 

 在经济下行,社会开始出现破产潮、失业潮的情况下,将会造成大量人口因病返贫,进一步激化本以非常严重的社会矛盾。 

 没有人敢这样做,没有人想被千夫所指。 

 如果坚持平价医疗,那么就需要走节流削减医疗开支道路。 

 这条道路有两个主要方向,降低医院成本,降低医药成本。 

 但当时医院已经因老龄人口的暴涨处于超负荷运转状态,一旦降低医院运营支出,整个医疗体系都会崩塌,后果过于严重。 

 因此压缩药品成本,几乎成为了唯一选择。 

 更重要的是,日本医保是日本医药公司最大买方,医院公司无力进行反抗。 

 因此在1991年,日本厚生省直接拿医院公司开刀。 

 一刀切的规定,无论药品的研发和生产成本是多少,药品价格每两年必须强制降低5。 

 这就是在日本毁誉参半的,药品梯次降价改革。 

 起初,除了药品公司,社会对这一政府政策普遍表示支持,认为此举有利于降低医保政策。 

 但凡事都有代价,只不过需要一段时间酝酿才会出现。 

 “果然,什么时候都要掌握自主权啊。” 

 想到日本医药公司更为悲惨的命运,青年就忍不住摇头。 

 是的1991年的日本医药改革只是个开始,残酷的还在后面。  1993年,随着经济情形势进一步恶化,失业潮逐渐蔓延。 

 日本100多万户家庭开始断缴医保,国民医保首次出现超千亿日元亏损。 

 更另日本社会担忧的是,随着退休潮的到来,医保缴费人数不断减少,而使用医保的人数却持续增加。 

 如果政策不变,一增一减后医保赤字规模会进一步抬高。 

 没办法,那就继续改革吧。 

 这一次,依旧瞄准没有反抗能力的药品公司。 

 于是这一年5月,日本召开了被认为是改变了医药产业命运的“21世纪发展研讨会”。 

 会议内容很简单,药品公司必须生产更便宜的药。甚至激进的提出了仿制药替代战略。 

 是的,以新药研发出名的日本医药公司,需要退化到玩仿制药。 

 这一政策,可以说是彻底摧毁了日本的医药创新。 

 要知道90年代,药品研发正在由化学制造向生物制药转变,需要进行大笔的研发投入。 

 而日本医药公司在残酷的现实面前,根本无力进行生物医药方面的创新。 

 因为等到1996年的时候,医药公司的利润不足4,还不如打螺丝的制造工厂,还哪有钱进行创新研究。 

 因此90年代世界医药行业出现了奇葩的一幕, 

 在美国等以15以上速度增加对医药创新研发投入的时候,日本的医药研发资金却年年降低。 

 “该大规模买地建医院了,日本的公立医院体系要完了。” 

 是的,虽然日本医药公司遭受了百般折磨,被戏称像蚂蚁一样在地狱般的狭小空间惨斗,但竹下雅人首先盯上的却是医院体系。 

 因为医药公司暂时还可以凭借之前积攒下来的深厚老底,勉强维持住局面。 

 而公立医院的抗风险能力非常弱,无法应对政府的高要求。 

 没错,在医药公司已经在地狱挣扎,完全榨不出油水的情况下,日本厚生省迫于无奈只能瞄准公立医院。 

 必须保证平价医疗体系,为此可以付出一切代价。 

 未来在重要,也远没有当下重要。 

 1994年,也就是刚才,新闻报道日本政府搞出了老年患者按病种定额报销制度。 

 简单来说,医保根据疾病类型设定固定的报销上限,超出部分医院自行负责。 

 这一策略必然导致公立医院出现大面积亏损。 

 因为老年人身上的病情通常都会更加复杂,实际成本通常会超出规定的上限。 

 出现亏损后,一开始医院还能坚持高质量的救治,但长期发展下去,只会无奈走上使用效果不佳的安慰剂类药品时代。 

 民众也不傻,短时间内发现不了,但时间一长必然会暴露。 

 所以现在建医院,属于是刚刚好。 

 毕竟事情还需要一段时间的酝酿,现在建正好在公立医院暴雷后可以投入使用。 

 “要不要现在就打电话?” 

 刚问完自己,青年又立马自言自语的否决掉。 

 “算了,还是再等等,明天开始也不迟。建医院是个长期工作,迟个一两天根本无关紧要。” 

 毕竟是涉及到人命关天的大事情,因此医院必须要牢固。 

 不仅要防平日的火灾,还要能防地震和海啸。 

 想到这里,竹下雅人迅速拿出笔记本,准备将自己建医院的思路写下。 

 “首先,附近的中年人和老年人要多。” 

 中年人,正是最年富力强,最赚钱的年纪。 

 他们不仅自己需要,孩子也需要经常体检治疗。 

 “其次,这些老年人最好没有太大权势,手上的闲钱却很多。” 

 如果是有权有势,就算在公立医院也会得到最好的治疗。 

 普通人有钱人就不一样了,只能选择私立医院。 

 “最后,选在素质比较高,注重饮食健康的地方。” 

 素质高,会减少医疗纠纷。 

 他可不想自家医生,像某位地方医院医生那样,被患者家属逼着道歉,然后又被抓进监狱。 

 如果不是医生群体集体爆发抗议,可能真的会判刑几年。 

 医院建在注重饮食健康的群体附近,则是因为这一群体通常也重视医疗健康。 

 平日里就经常来医院检查,遇到小的毛病也会选择质量,而不是往后拖。 

 (本章完)